
到府服務期間,月嫂常會遇到產婦需要定時服藥,或新生兒返家後仍有醫師開立藥物的情況。月嫂餵藥是否適合,不能只用「可以」或「不可以」回答,而要同時考量所在地法規、服務契約、月嫂所屬機構規範、藥物指示,以及月嫂是否受過相關訓練。原則上,月嫂屬於生活與母嬰照護協助者,不應自行診斷、決定用藥或更改醫囑;即使受家庭委託,也必須建立清楚、可核對且可追溯的流程。以下內容提供一般性教育資訊,實際用藥仍應依醫師、藥師或護理人員指示辦理。
先分清楚:提醒、取藥與實際給藥並不相同
「協助用藥」可能包含不同程度的工作。提醒產婦到了服藥時間,通常只是生活提醒;依產婦指示拿取原包裝藥品與飲水,屬於取藥協助;把藥交給能自行確認並服用的產婦,和替新生兒量取藥液、放入口中,則是風險明顯不同的行為。
對意識清楚且可自行服藥的產婦,較穩妥的做法是由本人核對並自行服用,月嫂負責提醒與紀錄。新生兒無法自行確認,且體重輕、劑量容錯空間較小,因此實際餵藥應採更嚴格標準。月嫂若未取得明確授權、看不懂標示、未接受操作說明,或服務規範不允許,就不應執行。
建立書面授權,不能只靠口頭交代
開始服務前,家庭與月嫂應確認哪些用藥工作包含在服務範圍內。若需要月嫂實際協助給藥,建議由家長或產婦提供書面資訊,至少包括用藥者姓名、藥品名稱、每次劑量、給藥途徑、時間或頻率、使用期間、開立或指示來源,以及有疑問時的聯絡人。
對寶寶用藥,父母或法定照顧者應先完成授權,並親自示範或請醫療專業人員說明正確操作。授權不代表月嫂可以自行調整內容,也不能把「必要時使用」理解為可憑經驗判斷。若指示模糊,例如只寫「不舒服就吃」,應先請家長向原開立醫療院所或藥師確認具體條件。相關法規與機構規範可能變動,仍應查閱所在地最新官方資訊。
每次給藥前:核對對象、原包裝、劑量與時間
月嫂餵藥前應在光線充足、不受打擾的環境中核對,並盡量保留藥袋、標籤與原包裝,不把不同藥品混放在無標示容器。實務上可逐項確認:是不是正確的人、正確藥品、正確劑量、正確時間與正確給藥方式,同時查看有效期限、保存條件及藥品外觀是否異常。
液體藥品應使用藥師或產品提供的量具,不能用家用湯匙估量;是否需要搖勻、冷藏、空腹或飯後使用,均以藥袋及醫療專業人員說明為準。不要自行磨藥、剝開膠囊、混入整瓶奶,也不要把成人藥減量後給寶寶使用。中藥、保健品、益生菌與維生素同樣需要清楚來源與使用指示,不能因為「不是西藥」就省略核對。
完成後立即紀錄,避免重複或遺漏
每次協助後應立即記錄,不要等到交班時才憑記憶補寫。紀錄可包含日期、實際時間、用藥者、藥品名稱、劑量、給藥方式、執行者,以及當下是否有吐出、拒絕或其他異常情況。若由家長、產婦與月嫂輪流照顧,應使用同一份紙本或電子紀錄,並在交班時口頭確認。
紀錄的目的不是取代醫療病歷,而是降低重複給藥、漏服與資訊落差。若藥品已由家長給過,但沒有留下紀錄,月嫂不可為了「照表完成」而再次給藥,應先查明實際情況。
漏服、吐藥或出現異常時,不自行補餵
寶寶餵藥後吐出多少通常難以準確判斷,產婦漏服後是否補吃,也會因藥品種類與間隔而不同。遇到漏服、吐藥、灑出、劑量不確定、疑似重複給藥或標示不清時,月嫂應停止自行推算或補餵,保留包裝與紀錄,立即通知家長或產婦,並依需要聯絡藥師、原開立醫療院所或其他醫療專業人員。
若產婦或寶寶出現呼吸困難、意識改變、抽搐、臉唇顏色異常、嚴重腫脹,或其他明顯急性異常,應優先依當地緊急醫療流程求助。月嫂不應自行推薦藥物、分享他人處方、使用過期藥品,或因過往經驗而改變劑量與用藥時間。
結語
月嫂餵藥的專業重點,不是勇於代替家長操作,而是清楚辨識服務界線並建立安全流程。能由產婦自行服用時,以提醒、取藥與紀錄為主;涉及新生兒實際給藥時,則應確認服務規範、取得書面授權、依原包裝與專業指示逐項核對,並留下完整紀錄。任何不確定、漏服、吐藥或異常反應,都應停止自行判斷,及時聯絡家長、藥師或醫療人員。對準備投入母嬰照護工作者而言,透過系統化訓練熟悉交班、紀錄、風險辨識與溝通方式,是建立專業服務能力的重要基礎。 愛月嫂學院提供線上母嬰照護課程,從新生兒照護、哺乳協助、產婦照護到居家服務實務,讓您可以依自己的時間安排學習進度。想系統化學習母嬰月子照護?